20:04 В Симферополе отметят 86-ю годовщину создания Крымской АССР     19:50 Ющенко получит Нобелевскую премию?     19:37 Янукович проверит распределение газа     19:30 Прогноз рейтингов НАК "Нафтогаз Украины" снижен до "негативного"     19:15 Сколько мандатов получили политсилы     19:10 Дом в Днепропетровске восстанавливать не будут     19:00 "Днепрогаз" заставят заплатить за все     18:50 В Щелкино отравились водопроводной водой?     18:47 Завтра в Укрдоме подпишут соглашение о парламентской коалиции?     18:27 МЧС уточняет: в здании комитетов ВР все-таки что-то горело     18:12 10-дневное заседание ЦИК завершилось     18:06 Партия регионов пока не намерена обжаловать результаты выборов?     18:00 Все 15 членов ЦИК подписали протокол о результатах голосования     17:50 В МЧС опровергают информацию о пожаре в помещении Верховной Рады     17:42 Горит помещение Верховной Рады     17:33 Кильчицкая обещала, что к среде отопление включат во всем Киеве     17:20 Выборы не пересмотрят, даже если Ющенко нарушил Конституцию     17:12 Черновецкий хочет повысить тарифы в элитных домах     17:00 ЦИК объявил официальные результаты выборов в парламент     16:40 Черногория и ЕС подписали договор об ассоциации и стабилизации     16:30 В Житомире начали отапливать больницы     16:22 Константин Морозов уволен с должности главы миссии Украины при НАТО     16:17 Против ОАО "Днепрогаз" возбуждено уголовное дело     16:11 Счет "Днепрогаза" арестован, высокопоставленные сотрудники задержаны     16:05 ФГИ Украины отменил конкурс по продаже ОПЗ     
InterMedia Consulting
Гидроцефалия – не приговор
// Медицина
Автор: Людмила Валуева, Киев
10 Октября 2007 года, 18:28
Гидроцефалия – не приговор

Диагноз «гидроцефалия» (водянка головного мозга) пугает, особенно если его ставят в роддоме, когда родители и родственники все в ожидании радостного события

А тут как удар грома – у крохи тяжелое заболевание, да и акушеры зачастую советуют оставить ребенка, мол, зачем с инвалидом всю жизнь мучиться… Некоторые так и поступают – их дети пополняют ряды «государственных» питомцев в специальных учреждениях, а другие борются с недугом и побеждают его!

Пожалуй, у любого человека все, что связано с мозгом, вызывает священный трепет. До сих пор все тайны его не раскрыты – ученые считают, что возможности человеческого мозга таковы, что даже гении и Нобелевские лауреаты в своих открытиях используют лишь незначительную часть его потенциала. Мозг работает – есть индивидуум, мозг умер – человека уже нет, хотя тело может быть в биологически живом состоянии.

Поэтому все, что связано с болезнями мозга, а гидроцефалия – одно из самых распространенных заболеваний нервной системы у новорожденных детей, вызывает у людей, особенно у родителей, настоящую панику. Международная медицинская статистика гласит: ежегодно в мире 5-15 младенцев из каждой тысячи новорожденных появляются на свет с таким диагнозом – 2/3 из них рождаются недоношенными. Если квалифицированная медицинская помощь таким детям не оказана своевременно, они умирают в течение первых месяцев жизни либо попадают в специализированные Дома ребенка, лишаясь тем самым надежды на полноценную жизнь в любящих семьях.

Шанс на полноценную жизнь появился у таких малышей еще в шестидесятых годах прошлого века, когда на западе была разработана методика хирургического лечения гидроцефалии. В Украине она начала практиковаться в Институте нейрохирургии АМН только в начале девяностых, тогда таких операций делали не более 10 в год – у врачей еще не было опыта, да и ликворошунтирующие системы производились только за границей, и стоимость их многим родителям была не по карману. В государственных клиниках, конечно, оказывали детям медицинскую помощь бесплатно, но в пределах «средств, отпущенных бюджетом». А бюджета всегда на всех нуждающихся не хватает, тем более что гидроцефалия, к сожалению, болезнь нередкая.

Какова же ситуация сегодня?

– Гидроцефалия уже давно не приговор, – утверждает в беседе с корреспондентом ИА «ИнтерМедиа консалтинг» доктор медицинских наук, профессор, заведующий детской нейрохирургической клиникой Института нейрохирургии АМН Украины Юрий Орлов. – Очень важно, чтобы об этом знали не только родители, но, в первую очередь, сотрудники роддомов. Ведь зачастую даже коллеги-врачи не всегда информированы о современных возможностях в других отраслях медицины. А ведь в 85 процентах случаев дети с таким диагнозом после своевременного адекватного лечения нормально развиваются.

– Юрий Александрович, не секрет, что в такой ситуации даже у столичных родителей руки опускаются. Что уж говорить о живущих в глубинке, далеко от академических центров… Как им поступить?

– Если у ребенка возникла такая проблема, нужно срочно обратиться к детскому неврологу. В тех случаях, когда терапевтическими средствами нельзя помочь, – к нейрохирургу.

Приведу такой пример, если до 1990 года в Украине таких оперативных вмешательств по поводу гидроцефалии было до 10 в год, то сегодня по стране ежегодно их проводится до 700. То есть это заболевание не такое уж редкое. При этой патологии нарушается равновесие между образованием и всасыванием циркулирующей спинномозговой жидкости (ликвора). Она скапливается в полости черепа, что приводит к повышению внутричерепного давления, под влиянием которого у детей непропорционально быстро увеличивается окружность головы. Чаще именно по этому признаку и выявляют недуг.

Врожденная гидроцефалия выявляется у младенцев сразу же или в первые месяцы жизни. У новорожденного значительно увеличена окружность черепа, расширены черепные швы, родничок выбухает.

Со временем становится все заметнее диспропорция между мозговым и лицевым отделом черепа. При этом лоб ребенка высокий, нависающий, а лицо небольшое. На голове заметны расширенные вены в области висков, переносицы, лба и век. При плаче у ребенка с гидроцефалией набухают вены, напрягается родничок. У такого новорожденного могут быть судороги, а самое печальное, что без лечения нарушается психическое развитие ребенка – от незначительной задержки до олигофрении различной степени.

…Следует сказать, что приобретенная гидроцефалия может проявиться у детей более старшего возраста и у взрослых. В таких случаях пациенты жалуются на головную боль, тошноту, ухудшение зрения, нередко теряют сознание. Чтобы подтвердить диагноз, новорожденным в любых случаях назначают УЗИ головного мозга, а старшим детям и взрослым – исследования на компьютерном томографе или ядерном магнитно-резонансном томографе. Приобретенная же гидроцефалия чаще обусловлена различными воспалительными заболеваниями головного мозга, черепно-мозговыми травмами или опухолями. Для приобретенной гидроцефалии, в отличие от врожденной, не характерна значительная деформация черепа и менее выражен гипертензивный синдром; значительно меньше изменена и психика ребенка.

С тех пор как нейрохирурги стали вживлять в организм больных шунтирующие системы, удается нормализовать внутричерепное давление у больных. Здесь главное – сделать операцию до того, как развились необратимые осложнения в мозге. У детей колоссальные восстановительные возможности. Даже если погиб какой-то участок мозга, другие берут на себя выполнение его функции. Со временем ребенок догонит по развитию сверстников и не будет от них отличаться. А то, что при гидроцефалии у детей голова больших размеров, чем у одногодков, – не беда, после лечения она расти перестает, пропорции постепенно восстанавливаются. Следует подчеркнуть, что нет одинаково протекающих заболеваний, и каждому пациенту всегда назначается индивидуальное лечение. Сегодня на рынке медицинского оборудования есть различные типы ликворошунтирующих систем. В каждом конкретном случае нейрохирург выбирает ту, которая наиболее подходит данному больному.

А развивается гидроцефалия новорожденных в период беременности или во время родов. Причина ее появления – различные внутриутробные инфекции: ОРВИ, включая грипп; краснуха, токсоплазмоз; внутричерепная родовая травма или пороки развития головного мозга.

После операции, когда состояние ребенка стабилизировалось, его необходимо оберегать от инфекционных заболеваний, различных токсических воздействий на организм и ушибов головы. Полезно и нужно постепенное закаливание организма. С большой осторожностью следует относиться к профилактическим прививкам. А главное – малышу нужна забота родных людей и теплая, психологически комфортная обстановка в семье.

Фото в статье с сайта www.neuro.kiev.ua  

Источник: ИнтерМедиа консалтинг
Фото: ИнтерМедиа консалтинг

 Версия для печати