Не пройдет и месяца, как в Украине наступит настоящая осень – с ее холодными ветрами, косыми дождями, первым снегом, слякотью и… гриппом с острыми респираторными заболеваниями. Этого времени все ждут с опаской, заранее запасаясь кто аскорбинкой, а кто и более дорогими синтетическими витаминами, порошками и каплями. Народ в едином порыве готовится к борьбе с болезнями, а сотрудники отделов по работе с персоналом судорожно рисуют схемы распределения обязанностей на случай массового пребывания сотрудников на больничных койках и домашних диванах с градусниками под мышкой.

Чего ждать нам от надвигающихся холодов и как избежать неприятных впечатлений от перенесенных гриппов и ОРЗ? Об этом говорим с главным государственным санитарным врачом Украины Сергеем Бережновым и его заместителем Людмилой Мухарской.

– Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины уже готовится к очередному всплеску вирусной активности нынешней осенью и зимой?

Сергей Бережнов: – Безусловно. Однако было бы неправильным представлять себе какие-то временные рамки процесса подготовки к пику заболеваемости. Мы отслеживаем эпидемиологическую ситуацию круглый год и осуществляем постоянный мониторинг циркуляции возбудителя гриппа.

В Украине работает целый центр гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Его основа – десять контрольных баз по всей стране. Они и фиксируют все случаи заболевания, даже в весенне-летний период, когда гриппом болеют мало и редко. На основе такого постоянного мониторинга мы делаем прогнозы на сезон, составляем перечень работ по предупреждению эпидемиологических осложнений, минимизации последствий заболеваемости. Причем такие планы и прогнозы учитывают территориальные особенности отдельных регионов нашей страны и корректируются ежегодно.
Сейчас активно занимаемся подготовкой клинической базы для локализации возможной эпидемии. В каждой области имеется перечень клинических учреждений, которые определены как профильные на случай массовой заболеваемости. Разработаны и откорректированы планы по борьбе с заболеваемостью. 

Мы уже порекомендовали аптечным сетям запастись определенным набором лекарств – и противовирусных, и профилактических. Если обратите внимание, во многих аптеках уже появляется уголок профилактики гриппа, где выставлены все имеющиеся препараты специфического и неспецифического действия. 

Совместно с Министерством образования и науки Украины готовимся к проведению профилактических мероприятий в школах, интернатах, учебных заведениях разных уровней аккредитации.

Людмила Мухарская: – Нас часто спрашивают о том, когда следует начинать профилактику гриппа или острых респираторных заболеваний. Отвечаем: чем быстрее, тем лучше. Но главное, ее не нужно прекращать! Причем этот тезис справедлив не только для нашей структуры – Главной санитарно-эпидемиологической службы Украины, но и для каждого человека. Скажу, вероятно, банальность, но здоровый образ жизни, режим питания, закаливание, соблюдение элементарных правил гигиены – вот залог успеха в деле борьбы с вирусами.

– Известно, что эпидемиям и пандемиям свойственна определенная цикличность. Зная эту цикличность, можно спрогнозировать, насколько опасным или не опасным с эпидемиологической точки зрения будет тот или иной сезон. В этом смысле нынешняя зима будет опасной? 

Людмила Мухарская: – Очень сложно сделать прогноз заболеваемости гриппом в отдельно взятой стране. Вирус гуляет по всей планете, поэтому все прогнозы целесообразно делать именно в планетарном масштабе, разве что с поправкой на полушарие.

Все прогнозы по гриппу дает Всемирная организация здравоохранения, которая располагает сотней лабораторий по всему миру и шестью глобальными исследовательскими центрами. Они обобщают всю имеющуюся информацию и предсказывают, какие штаммы будут наиболее активны. Такой прогноз появляется каждый год в феврале. Он доступен и врачам, и производителям лекарств от гриппа, в особенности вакцин. 

Сергей Бережнов: – Вы совершенно правы относительно цикличности эпидемий. Год от года они разнятся по своей интенсивности. А объединяет их, пожалуй, только одно: пик заболеваемости приходится на первый квартал года, особенно на конец января, и наиболее подвержены воздействию вируса школьники. 

В прошлом году уровень заболеваемости был самым низким с 1970 года. Это отчасти свидетельствует о высоком иммунитете населения к циркулирующим вирусам. Однако иммунитет к гриппу, как известно, не стойкий, да и штаммы вируса циркулируют уже другие. И существует опасность того, что нынешней зимой уровень заболеваемости будет сравнительно выше.

Для справки скажу, что в этом году ожидаем прихода штаммов вируса гриппа А “Соломоновы острова”, вируса гриппа А “Висконсин” и вируса гриппа В “Малайзия”.

– Грипп считается заболеванием опасным. Однако опасно не столько течение болезни, сколько его осложнения. Нередки и смертельные случаи. Кому следует особенно опасаться заболевания?

Сергей Бережнов: – Смертельные случаи действительно фиксируются. В прошлом сезоне в Украине два человека умерли от осложнений после гриппа, четверо – от осложнений после ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции. – ИМК.), в том числе двое детей – шести месяцев и семи с половиной лет. Бесспорно, каждый смертельный случай трагичен. Однако надо понимать, что все летальные исходы – следствие запущенности болезни и позднего обращения к медикам.

В общемировых рамках наша статистика относительно приемлема. В Америке, например, от осложнений после гриппа ежегодно умирают от 20 до 40 тысяч человек. Правда, там несколько иная система учета таких случаев. К смерти, как правило, приводит обострение хронических болезней, активизировавшихся на фоне гриппозной инфекции. Поэтому именно гриппозная инфекция считается в США причиной смерти. Отсюда такие ошеломительные цифры.

Людмила Мухарская: – Своеобразным “детонатором” гриппозной инфекции мы считаем школьников, потому что они наиболее контактируемая и наиболее подвижная возрастная группа. Очень часто эпидемии начинаются именно в школах – достаточно прийти в класс одному заболевшему, и через какое-то время вся школа – от мала до велика – рискует слечь с температурой. Школьники заражают своих младших братьев и сестер, родителей, а те уже несут инфекцию в детские сады и на рабочие места. 

Есть, конечно, и группы риска, как мы их называем. Они делятся на группы медицинского риска и группы профессионального риска. К первым относятся люди, больные хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем, болезнями почек. Сюда же входят малолетние дети и граждане пожилого возраста. Для них опасно как само течение болезни, так и возможные послегрипповые осложнения.

В группе профессионального риска – врачи и медицинские работники (потому что они постоянно контактируют с больными), работники торговли, системы общественного питания, работники птицефабрик (из-за сохраняющейся опасности пандемии птичьего гриппа).

– Что посоветуете в качестве профилактики болезни?

Людмила Мухарская: – Во-первых, о риске заболеть гриппом нужно помнить круглый год, а не вспоминать об опасности только с приходом холодов. Иммунную систему стоит подпитывать постоянно.
В предэпидемический период можно использовать неспецифические – общеукрепляющие методы профилактики, как-то: прием настоек эхинацеи, элеутерококка, витамины, закаливание. Бывайте чаще на свежем воздухе и не бойтесь лишний раз смазать нос оксолиновой мазью. Во-вторых, грипп нельзя переносить на ногах! Если вам безразлично собственное здоровье, подумайте о здоровье окружающих.

Правила ухода за больным гриппом тоже просты и доходчивы. Частые проветривания комнаты больного, влажные уборки, отдельная посуда, общение с больным только в марлевой маске – вот те нехитрые истины, которыми не стоит пренебрегать.

– Действенна ли, по вашему мнению, вакцинация против гриппа?

Сергей Бережнов: – Вакцинация не просто действенна, она наиболее эффективна в борьбе с вирусом. Однако вакцинироваться нужно ежегодно, поскольку универсальной и единоразовой вакцины против гриппа нет. Как уже говорилось, циркулирующие штаммы каждый год разные. И вакцина одного сезона может оказаться совершенно бесполезной в следующем сезоне.

– А как простому человеку распознать, какая вакцина полезная, а какая бесполезная?

Людмила Мухарская: – На коробке вакцины и в инструкции к ней написаны штаммы вируса, против которого она действенна. Зная, какой вирус циркулирует в этом сезоне, каждый вакцинирующийся может самостоятельно определить, то ли ему колют. К слову, любая вакцина, неважно, полезная она или нет, должна быть зарегистрирована в Украине.

– Вакцинация происходит только за счет граждан?

Людмила Мухарская: – Разделяют три источника финансирования вакцинации. Первый – местные бюджеты. За счет государственных денег вакцинируются, как правило, группы риска – особенно воспитанники детских интернатов и жители домов престарелых.

Второй источник – средства предприятий, когда работники отдельно взятых компаний и фирм вакцинируются за счет своих организаций. Такой метод профилактики болезни –мировая практика. Уже не раз доказано, что затраты на вакцинацию с лихвой окупаются. Предприятиям дешевле провакцинировать своих сотрудников, нежели оплачивать им больничные потом.

Третий источник – личные средства граждан. Любой человек, который хочет привиться, может оплатить эту процедуру.

Но тут важно помнить: во-первых, прививки делаются только в специально оборудованных для этого кабинетах. Они в обязательном порядке проверятся на предмет соответствия санитарным нормам. Во-вторых, прививка от гриппа является не обязательной, а рекомендованной. Поэтому каждый сам решает, нужен ему укол или нет.

– Сколько стоит прививка?

Людмила Мухарская: – Сложно сказать, потому что каждая клиника формирует эту цену по-разному: кто-то делает укол по себестоимости вакцины, кто-то включает в цену оплату услуг врача. Мы цены не мониторим. Но в прошлом году прививка стоила порядка 40-50 гривен.

– Сегодня в аптеках такое количество антивирусных препаратов, что глаза разбегаются. Вы считаете такое изобилие нормальным?

Людмила Мухарская: – Трудно сказать. Фармацевтика – это ведь не совсем наша компетенция, а я – не лечащий врач. Но я знаю, что есть целый набор препаратов, которые доступны только по рецепту. А среди безрецептурных лекарств есть и такие, которые неплохо справляются с болезнью. Однако в любом случае, прежде чем покупать таблетку или порошок, я бы советовала пообщаться с лечащим терапевтом. Причем к терапевту стоит обращаться не только во время болезни, но и с профилактической целью. Просто не нужно бояться говорить с врачом на эти темы. И наступление осени – прекрасный повод последовать этому совету, не правда ли?

Источник: ИнтерМедиа консалтинг
Фото: ИнтерМедиа консалтинг

 Версия для печати